Свойства сердечной мышцы

Сердечная мускула обладает последующими качествами: 1) автоматией — способностью сердца ритмически сокращаться под воздействием импульсов, возникающих в нем самом; 2) возбудимостью — способностью сердца приходить в состояние возбуждения под действием раздражителя; 3) проводимостью — способностью сердечной мускулы проводить возбуждение; 4) сократимостью — способностью изменять свою форму и величину под действием раздражителя, также растягивающей силы либо крови.

Автоматия

Субстратом Свойства сердечной мышцы автоматии в сердечко является специфичная мышечная ткань, либо проводящая система сердца, которая состоит из синусно-предсердного (синоатриального) (СА) узла, размещенного в стене правого предсердия у места впадения в него верхней полой вены, предсердно-желудочкового (атриовентрику-лярного^ узла, размещенного в межпредсердной перегородке на границе предсердий и желудочков. От атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса Свойства сердечной мышцы. Пройдя в толщу межжелудочковой перегородки, он делится на правую и левую ножки, заканчивающиеся конечными разветвлениями — волокнами Пуркинье. Вершина сердца не обладает автоматией, а только сократимостью, потому что в ней отсутствуют элементы проводящей системы сердца.

В обычных критериях водителем ритма, либо пейсмекером, является синоатриальный узел. Частота разрядов синоатриального Свойства сердечной мышцы узла в покое составляет 70 в 1 минутку. Атриовентрикулярный узел — это шофер ритма второго порядка с частотой 40 —50 в 1 минутку. Он берет на себя роль водителя ритма, если по любым причинам возбуждение от СА не может перейти на предсердия при атриовентрикулярнои блокаде либо при нарушении проводящей системы желудочков. Если поражены все Свойства сердечной мышцы главные водители ритма, то очень редчайшие импульсы (20 имп/с) могут появляться в волокнах Пуркинье — это шофер ритма 3-го порядка.

Как следует, существует градиент автоматии сердца, согласно которому степень автоматии тем выше, чем поближе размещен данный участок проводящей системы к синусному узлу.

Электронная активность клеток миокарда и проводящей системы сердца

Потенциал деяния кардиомиоцитов начинается Свойства сердечной мышцы с резвой риверсии мембранного потенциала, составляющего -90 мВ и создаваемого за счет К+-потенциала, до пика ПД ( + 30 мВ) (рис.11). Это фаза резвой деполяризации, обусловленная маленьким значимым увеличением проницаемости для Na+, который лавинообразно устремляется в клеточку. Фаза резвой деполяризации очень маленькая и составляет всего 1—2 мс. Исходный вход Na+ стремительно Свойства сердечной мышцы инактивируется, но деполяризация мембраны длится за счет активации неспешных натрий-кальциевых каналов, а вход Са2+ приводит к развитию плато ПД — это специфичная особенность клеток миокарда. В этот период резвые натриевые каналы инактивируются и клеточка становится полностью невозбудима. Это фаза абсолютной рефрактерности. Сразу происходит активация калиевых каналов, а выходящие из Свойства сердечной мышцы клеточки ионы К+ делают фазу резвой реполяризации мембраны.

Ускорение процесса реполяризации происходит за счет закрытия кальциевых каналов. В конце периода реполяризации равномерно запираются калиевые каналы и реактивируются натриевые. Это приводит к восстановлению возбудимости кардио

Рис. 11. Схемы потенциалов деяния разных отделов сердца, кривой сокращения и фаз возбудимости сердечной мускулы:

А — схема потенциала Свойства сердечной мышцы деяния клеточки миокарда (/), кривой сокращения (//) и фаз возбудимости (///) сердечной мускулы; / — потенциал деяния клеточки миокарда: 1 — стремительная деполяризация; 2 — пик, 3 — плато, 4 — стремительная реполяризация; // — кривая сокращения: а — фаза сокращения, б - фаза расслабления; /// — кривая возбудимости: 5 — абсолютная рефрактерная фаза, 6 — относительная рефрактерная фаза, 7 - фаза супернормальной возбудимости;

Б — схема потенциала деяния клеточки пейсмекера (синоаурикулярного узла): МДП - наибольший диастолический Свойства сердечной мышцы потенциал; МДД - неспешная диастолическая деполяризация миоцита и появлению относительной рефрактерной фазы. Продолжительность ПД кардиомиоцита составляет 200 — 400 мс.

Калий-натриевый насос, создающий потенциал покоя либо мембранный потенциал миокардиоцита, может быть инактивиро-ван под действием сердечных гликозидов (препараты наперстянки, строфантина), которые приводят также к увеличению внутриклеточной концентрации Na+, понижению интенсивности обмена внутриклеточного Свойства сердечной мышцы Са2+ на внеклеточный Na+, скоплению Са2+ в клеточке. В итоге сократимость миокарда становится больше. Ее можно прирастить и за счет увеличения внеклеточной концентрации Са2+ и при помощи веществ (адреналин, иорадреналиы), ускоряющих вход Са2+ во время ПД. Если удалить Са2+ из наружной среды либо заблокировать вход Са2+ во Свойства сердечной мышцы время ПД при помощи таких веществ — антагонистов кальция, как верапамил, ыифедипин и др., то сократимость сердца миниатюризируется.

Клеточки проводящей системы сердца и, а именно, клеточки пейсмекера, владеющие автоматией, в отличие от клеток рабочего миокарда-кардиомиоцитов могут спонтанно деполяризоваться до критичного уровня. В таких клеточках за фазой репо-ляризации Свойства сердечной мышцы следует фаза неспешной диастолическои деполяризации (МДД), которая приводит к понижению МП до порогового уровня и появлению ПД. МДД — это местное, нераспрост-раняющееся возбуждение, в отличие от ПД, который является распространяющимся возбуждением.

Таким макаром, пейсмекерные клеточки отличаются от кардио-миоцитов: 1) низким уровнем МП — около 50 — 70 мВ, 2) наличием МДД, 3) близкой к пикообразному потенциалу Свойства сердечной мышцы формой ПД, 4) низкой амплитудой ПД — 30-50 мВ без явления риверсии (овершута).

Особенности электронной активности пейсмекерных клеток обоснованы целым рядом процессов, происходящих на их мембране. Во-1-х, эти клеточки даже в критериях «покоя» имеют завышенную проницаемость для ионов Na+, что приводит к понижению МП. Во-2-х, в период реполяризации на мембране открываются Свойства сердечной мышцы только неспешные натрий-кальциевые каналы, потому что резвые натриевые каналы из-за низкого МП уже инактивирова-ны. В клеточках синоатриального узла в период реполяризации стремительно инактивируются открытые калиевые каналы, но увеличивается натриевая проницаемость, на фоне которой и появляется МДД, а потом и ПД. Потенциал деяния синоатриального узла распространяется на все Свойства сердечной мышцы другие отделы проводящей системы сердца.

Таким макаром, синоатриальный узел навязывает всем «ведомым» отделам проводящей системы собственный ритм. Если возбуждение но поступает от головного пейсмекера, то «латентные» водители ритма, т.е. клеточки сердца, владеющие автоматией, берут на себя функцию нового пейсмекера, в их также зарождается МДД и ПД, а сердечко Свойства сердечной мышцы продолжает свою работу.


svojstva-lichnosti-na-ladoni.html
svojstva-mashini-tyuringa-kak-algoritma.html
svojstva-median-treugolnika.html